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कोरोनरी हृदय रोग, वर्गीकरण, लक्षण और उपचार का निदान

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सामान्य नाम कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी, कोरोनरी रोग) के तहत, रोगों का एक समूह अपर्याप्त कोरोनरी रक्त प्रवाह, पूर्ण या रिश्तेदार के कारण ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होता है। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिस मायोकार्डियल ब्लड सप्लाई विकारों का मूल कारण है। हृदय कीमिया को धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का हृदय रूप माना जाता है। कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों को वर्गीकृत नहीं किया जाता है, क्योंकि अन्य बीमारियों के कारण इस्केमिक घटनाएं वर्गीकृत नहीं की जाती हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के रूप

कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के लिए कई विकल्प हैं, पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्र पर नए डेटा सालाना दिखाई देते हैं। इसलिए, कार्डियक इस्किमिया का कोई एकल वर्गीकरण अभी तक नहीं है। नैदानिक ​​अभ्यास में, तीव्र और पुरानी इस्केमिक हृदय रोग को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

  • अचानक मौत हो गई
  • दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया:
  • एनजाइना पेक्टोरिस,
  • रोधगलन।

इस्केमिक हृदय रोग के पुराने रूप:

  • पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस,
  • एथेरोस्क्लोरोटिक फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस,
  • दिल की पुरानी एन्यूरिज्म।

अचानक मौत हो गई

इस रूप के साथ, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, दिल अप्रत्याशित रूप से बंद हो जाता है, एक घातक परिणाम के लिए दृश्यमान पूर्वापेक्षाओं की अनुपस्थिति में। तत्काल चिकित्सा के साथ, रोगी का सफल पुनर्जीवन संभव है। कई मामले अस्पताल के बाहर होते हैं, कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम के इस रूप में मृत्यु दर 100% है।

कारक जो अचानक कोरोनरी मौत की संभावना को बढ़ाते हैं:

  • दिल की विफलता
  • गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप,
  • मजबूत मानसिक-भावनात्मक तनाव,
  • अत्यधिक व्यायाम
  • दिल की इस्केमिया, अतालता के निलय रूपों द्वारा तौला गया,
  • रोधगलन
  • पुराना नशा,
  • कार्बोहाइड्रेट या वसा चयापचय का उल्लंघन।

दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया

बीमारी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है और अक्सर रोगी की अचानक मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, इस्केमिया विशिष्ट जटिलताओं की ओर जाता है: अतालता और हृदय की विफलता। अक्सर, दर्द रहित इस्किमिया के संकेतों को दुर्घटना से पता चलता है, जब अन्य अवसरों पर संभालते हैं। जोखिम में भारी शारीरिक श्रम वाले लोग, बुजुर्ग, मधुमेह से पीड़ित हैं। शराब पीने वालों में कोरोनरी हृदय रोग का दर्द रहित रूप अधिक आम है।

कभी-कभी यह रोग छाती में अस्पष्ट असुविधा की भावनाओं के साथ प्रकट होता है, रक्तचाप में कमी के साथ। ईर्ष्या या सांस की तकलीफ संभव है, कभी-कभी - बाएं हाथ में कमजोरी।

निदान की पुष्टि करने के लिए, होल्टर और / या ईसीजी द्वारा निगरानी की आवश्यकता है। ईसीजी-ट्रिगर जब्ती के दौरान, इस्किमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द रहित इस्किमिया का उपचार योजना के अनुसार किया जाता है, इस्केमिक हृदय रोग के सभी रूपों के लिए विशिष्ट है। रोग का निदान पहचानने वाले घाव की गंभीरता के आधार पर होता है।

व्याधि क्या है? सामान्य जानकारी

कोरोनरी हृदय रोग क्या है? लक्षण, निदान, चिकित्सा - यह वही है जो कई रोगियों को रुचि देता है। लेकिन पहले, यह मूल तथ्यों से निपटने के लिए इसके लायक है।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) एक विकृति है जो हृदय की मांसपेशी के कार्यात्मक और / या कार्बनिक घावों के साथ है। इस तरह की बीमारी के साथ मायोकार्डियम के विकार अंग या इसकी पूर्ण समाप्ति के लिए अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से जुड़े हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि "कोरोनरी हृदय रोग" का ऐसा निदान अक्सर सक्रिय आयु (55 से 64 वर्ष तक) के पुरुषों को दिया जाता है। बेशक, महिला रोगियों या कम उम्र के लड़कों में बीमारी के विकास को बाहर नहीं किया गया है।

यह विकृति मायोकार्डिअल रक्त की आपूर्ति और वास्तविक रक्त प्रवाह की आवश्यकता के बीच असंतुलन से जुड़ी है। यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जो अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है, तो स्केलेरोसिस, डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस सहित पैथोलॉजिकल परिवर्तन संभव हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60-70% मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग का तीव्र रूप रोगी की अचानक मृत्यु की ओर जाता है। यही कारण है कि सही और, सबसे महत्वपूर्ण, कोरोनरी हृदय रोग का आधुनिक निदान इतना महत्वपूर्ण है।

सीने में दर्द

कोरोनरी हृदय रोग अक्सर किसी भी शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ अपने पहले लक्षणों को प्रकट करता है। मायोकार्डियम के लिए एक अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति एनजाइना हमलों द्वारा इंगित की जाती है। रोगी को छाती में दबाव या कसाव महसूस होता है, जैसे कि कोई उसकी छाती पर खड़ा हो। कोरोनरी हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण शारीरिक तनाव या भावनात्मक तनाव (एनजाइना पेक्टोरिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। आमतौर पर वे शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद कुछ ही मिनटों के भीतर गायब हो जाते हैं। कुछ लोगों में, विशेष रूप से महिलाओं में, यह दर्द क्षणभंगुर या तीव्र है, यह पेट, पीठ या हाथ को देता है। यहाँ महिलाओं में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

अगर शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय शरीर के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है, तो सांस की तकलीफ या गंभीर थकान विकसित होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस

एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स है। एनजाइना के हमले उन मामलों में विकसित होते हैं, जहां मायोकार्डियम को वर्तमान में प्राप्त होने वाले से अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। रोगी को हृदय में घुटन, बेचैनी, संपीड़न या दर्द की भावना होती है, हृदय की लय बदल जाती है। एनजाइना के हमलों के साथ दर्द की प्रकृति और तीव्रता बहुत भिन्न होती है। दर्द छाती के बाईं ओर, कंधे के ब्लेड के नीचे, हाथ, गर्दन, जबड़े में फैलता है। एपिगास्ट्रिअम के दाईं ओर या क्षेत्र में विकिरण अक्सर होता है। ज्यादातर मामलों में पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण क्लासिक एनजाइना हमलों के रूप में प्रकट होते हैं।

हमले के लिए उकसा सकते हैं:

  • असामान्य या अत्यधिक व्यायाम
  • महान उत्साह, भावनात्मक तनाव,
  • ज्यादा खा
  • गर्मी से ठंड में संक्रमण।

बरामदगी में स्पष्ट रूप से परिभाषित शुरुआत और अंत होता है, अनलोडिंग के बाद अनायास गुजरता है, या वासोडिलेटर ड्रग्स (नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडोल) के साथ बंद हो जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कई रूप हैं, विशेष रूप से, स्थिर और अस्थिर। एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ, हमले की शुरुआत अपेक्षाकृत अनुमानित है, वही भार स्टीरियोटाइपिक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। यदि दर्द 15 मिनट के भीतर बना रहता है, उत्तेजक कारक को खत्म करने और / या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बावजूद, मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू होते हैं, और दिल का दौरा पड़ता है।

सामान्य दवाओं की प्रभावशीलता का कमजोर होना अस्थिर या प्रगतिशील के लिए एनजाइना के संभावित संक्रमण को इंगित करता है। पहली बार होने वाली एनजाइना भी अस्थिर होती है। इस मामले में, रोग का निदान स्पष्ट नहीं है, इस्किमिया के लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, रोग स्थिर हो सकता है या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। सबसे खतरनाक प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस है, जिसमें दौरे अधिक लगातार, लंबे और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं। यह स्थिति अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन से पहले होती है। समय पर स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने और जटिलताओं को रोकने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एनजाइना के किसी भी रूप के मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए।

रोग के विकास के कारण। जोखिम कारकों का विवरण

कोरोनरी हृदय रोग कैसे और क्यों विकसित होता है? निदान, उपचार, पुनर्वास महत्वपूर्ण मुद्दे हैं। लेकिन इसके साथ शुरू करने के लिए, विकृति विज्ञान के विकास के कारणों के बारे में अधिक जानने के लायक है।

लगभग 97-98% मामलों में, यह रोग कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है। यह इन वाहिकाओं हैं जो मायोकार्डियल पोषण प्रदान करते हैं। तदनुसार, कोरोनरी धमनियों के लुमेन की थोड़ी सी भी संकीर्णता हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। पूर्ण पोत रोड़ा तीव्र इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा और कभी-कभी अचानक मृत्यु के विकास की ओर जाता है। अन्य कारणों की सूची में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के के साथ एक पोत के लुमेन के दबाना) शामिल है।

बेशक, उपरोक्त विकृति स्वयं विकसित नहीं होती है। कुछ जोखिम कारकों की घटना उनकी उपस्थिति की ओर ले जाती है। कोरोनरी हृदय रोग का निदान भी रोग के विकास के कारणों को निर्धारित करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

  • सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है hyperlipidemia। यह स्थिति रक्त में लिपिड और लिपोप्रोटीन के स्तर में तेज वृद्धि के साथ है। रक्त में वसा की मात्रा में असामान्य वृद्धि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है। यह साबित होता है कि हाइपरलिपिडिमिया वाले लोगों में कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का जोखिम 2-5 गुना बढ़ जाता है।
  • मुख्य जोखिम कारकों में से एक है धमनी उच्च रक्तचाप। शोध के परिणामों के अनुसार, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में कोरोनरी रोग विकसित होने का जोखिम (यह एक पुरानी विकृति है, और यादृच्छिक, अस्थायी दबाव बढ़ने के बारे में नहीं) 2-8 गुना अधिक है।
  • जिसका उल्लेख न करना असंभव है आनुवंशिकता। यदि किसी व्यक्ति के रिश्तेदारों में कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित लोग हैं, तो विकृति विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।
  • आंकड़ों के अनुसार, कोरोनरी हृदय रोग (लक्षण, रोग का निदान नीचे वर्णित किया जाएगा) अधिक बार वृद्ध पुरुषों में निदान किया जाता है। इसलिए, जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं मंज़िल और आयु रोगी।
  • मरीजों के साथ मधुमेह (रोग के अव्यक्त रूप सहित) कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
  • जोखिम कारकों में शामिल हैं शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा। यह साबित होता है कि कोरोनरी रोग के मामलों में निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में निदान होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। जैसा कि आप जानते हैं, शारीरिक निष्क्रियता को अक्सर मोटापे के साथ जोड़ा जाता है। अधिक वजन होने से भी बीमारी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
  • हृदय प्रणाली पर धूम्रपान का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि निकोटीन कोरोनरी धमनियों सहित छोटे जहाजों की ऐंठन का कारण बनता है।

कोरोनरी हृदय रोग का सही ढंग से किया गया निदान आपको न केवल बीमारी की अवस्था और गंभीरता का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके कारणों को भी बताता है। पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार आहार तैयार कर सकेगा। यह समझा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग कई कारकों के प्रभाव में विकसित होता है।

रोधगलन

मजबूत शारीरिक या भावनात्मक तनाव, टैचीकार्डिया हमले या लंबे समय तक एनजाइना का दौरा मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है। बढ़ी हुई मायोकार्डियल डिमांड कोरोनरी बेड में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को नुकसान संभव है। क्षतिग्रस्त पट्टिका पूरी तरह से या आंशिक रूप से पोत के लुमेन को अवरुद्ध करती है, प्रभावित क्षेत्र में ऊतक परिगलन विकसित होता है। मायोकार्डियल क्षति की डिग्री कोरोनरी वाहिकाओं के रोड़ा के स्थान और डिग्री पर निर्भर करती है। कोरोनरी चैनल की छोटी धमनियों की हार नेक्रोसिस के छोटे foci के विकास की ओर जाता है, कोरोनरी धमनियों में से एक के लुमेन के पूर्ण ओवरलैप के साथ, एक बड़े-फोकल, ट्रांसम्यूरल या व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है।

संभव अचानक मायोकार्डियल रोधगलन को उरोस्थि के पीछे गंभीर अचानक दर्द से संकेत मिलता है, साथ में मृत्यु का भय भी होता है। दर्द पूरे छाती में फैलता है, विकिरण की दिशा और क्षेत्र मायोकार्डियल क्षति के स्थान और सीमा पर निर्भर करता है। दिल के दौरे के एटिपिकल लक्षणों में पेट दर्द, मतली और उल्टी शामिल हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में और मधुमेह वाले लोगों में कोरोनरी रोग के लक्षण अक्सर क्लासिक एंजिनल दर्द से भिन्न होते हैं। पाठ्यक्रम का नैदानिक ​​रूप दर्द रहित तक पाठ्यक्रम के दुर्लभ प्रकारों में से एक हो सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है। कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के आधुनिक तरीकों ने दिल का दौरा पड़ने के बाद वसूली के समय को काफी कम कर दिया है, लेकिन मायोकार्डियल फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करना अभी भी असंभव है। रोधगलन अवधि में, कोरोनरी हृदय रोग पुरानी हो जाती है। रोगी को जीवन के लिए रखरखाव दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है और डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग: वर्गीकरण

शब्द IHD बिगड़ा मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति के साथ जुड़े विभिन्न रोग स्थितियों को जोड़ती है:

  • अचानक मौत हो गई। इस मामले में, हम प्राथमिक हृदय की गिरफ्तारी के बारे में बात कर रहे हैं, जो हृदय की मांसपेशियों की विद्युत अस्थिरता के परिणामस्वरूप हुई। इस स्थिति में एक व्यक्ति को सफलतापूर्वक पुनर्जीवित किया जा सकता है (स्वाभाविक रूप से, यदि रोगी को समय पर सहायता मिलती है)।
  • एनजाइना पेक्टोरिस। इस मामले में, विकृति विभिन्न रूप ले सकती है। स्थिर, अस्थिर, सहज और कुछ अन्य प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस हैं। पैथोलॉजी को उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ होता है, जो अक्सर बाएं कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैलता है।
  • रोधगलन। एक स्थिति जो हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित हिस्से के परिगलन के साथ होती है जो अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
  • कार्डियो। ज्यादातर मामलों में, एक समान विकृति पिछले दिल के दौरे के परिणामस्वरूप विकसित होती है। परिगलन से गुजरने वाले हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र बदलना शुरू हो जाते हैं - संयोजी ऊतक द्वारा मांसपेशियों के तंतुओं को बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम सिकुड़ा हुआ गुण खो देता है।
  • दिल ताल गड़बड़ी। ये विकृति लगभग अनिवार्य रूप से रक्त वाहिकाओं के संकुचन के साथ उत्पन्न होती है, क्योंकि रक्त "झटके" से गुजरना शुरू होता है।
  • दिल की विफलता। मायोकार्डियल ट्रॉफिज़्म का पुराना उल्लंघन शारीरिक गतिविधि और दिल की शारीरिक संरचना के उल्लंघन के साथ हो सकता है।

मुझे कौन से लक्षणों की तलाश करनी चाहिए?

कोरोनरी हृदय रोग क्या है? निदान, उपचार, निश्चित रूप से, महत्वपूर्ण जानकारी है। हालांकि, कई रोगी लक्षणों में रुचि रखते हैं। सीएचडी के पहले लक्षण क्या हैं? मुझे किन उल्लंघनों की तलाश करनी चाहिए?

  • दिल की विकार अक्सर सांस की तकलीफ के साथ होती है। सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि के दौरान साँस लेने की समस्याएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, जब तेजी से चलना, सीढ़ियों पर चढ़ना आदि, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ आराम पर भी दिखाई देती है।
  • लक्षणों की सूची में अतालता भी शामिल है। मरीजों में वृद्धि और तेजी से दिल की धड़कन की शिकायत होती है।
  • सीएचडी अक्सर रक्तचाप में परिवर्तन के साथ होता है - रोगियों को हाइपो- या उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।
  • एनजाइना पेक्टोरिस छाती क्षेत्र में दर्द के साथ है। कुछ रोगियों को उरोस्थि के पीछे निचोड़ने और जलने की भावना पर ध्यान देना चाहिए। दर्द कंधे, गर्दन, कंधे के ब्लेड को दिया जा सकता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र होता है और इसे दवाओं द्वारा नहीं रोका जा सकता है।

दुर्भाग्य से, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग का निदान और उपचार अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में लोग सांस की एक छोटी कमी और दिल में कमजोर, आवधिक झुनझुनी को अनदेखा करते हैं। बीमारी के विकास के देर के चरणों में पहले से ही एक डॉक्टर से संपर्क किया जाता है।

cardiosclerosis

कार्डियोस्क्लेरोसिस फोकल या फैलाना हो सकता है।

फोकल फॉर्म एक संयोजी ऊतक निशान है जो मायोकार्डियल रोधगलन के बाद हृदय की मांसपेशी के एक नेक्रोटिक क्षेत्र को बदल देता है। संयोजी ऊतक तत्वों के साथ कार्डियोमायोसाइट्स के क्रमिक प्रतिस्थापन के कारण फैलाना कार्डियोस्कोलेरोसिस विकसित होता है। संयोजी ऊतक अनुबंध करने में सक्षम नहीं है, मायोकार्डियम के अपरिवर्तित क्षेत्रों पर बढ़ते भार के कारण, उनकी अतिवृद्धि होती है, वाल्वों की विकृति के साथ। हृदय की मांसपेशी के नेक्रोटिक क्षेत्र के अंतिम निशान के बाद फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस का पता चला है, अर्थात। मायोकार्डियल रोधगलन के 3-4 महीने बाद। दिल के दौरे से प्रभावित नहीं होने वाली दिल की दीवारों के क्षेत्रों की अतिवृद्धि, अतालता के खतरनाक रूप और पुरानी दिल की विफलता विकसित होती है।

डिफ्यूज़ कार्डियोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, पहले नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की शुरुआत से कई साल बीत सकते हैं। भड़काऊ मायोकार्डियल रोग, हाइपोडायनामिया, क्रोनिक नशा, अधिक भोजन, असंतुलित पोषण कार्डियोस्कोलेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

कार्डियोस्कोलेरोसिस अपरिवर्तनीय विकृति विज्ञान को संदर्भित करता है, रखरखाव चिकित्सा अतालता और हृदय की विफलता की अभिव्यक्तियों को समाप्त नहीं करती है, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को कम करती है।

संदिग्ध इस्केमिया टेस्ट

यदि रोगी किसी विशेषज्ञ को सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करता है, तो डॉक्टर सबसे पहले एक पूरा इतिहास एकत्र करते हैं। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि लक्षण कब हुए, क्या करीबी रिश्तेदारों में दिल के रोग हैं, क्या रोगी की बुरी आदतें हैं, आदि।

आगे प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। उदाहरण के लिए, रक्त में ट्रोपोनिन, मायोग्लोबिन और एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर निर्धारित किया जाता है - यह ये प्रोटीन यौगिक हैं जो कार्डियोमायोसाइट्स के विनाश के दौरान जारी किए जाते हैं।

इसके अलावा, ग्लूकोज, लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी मात्रा की उपस्थिति के लिए रोगी के रक्त की जांच की जाती है - यह सहवर्ती रोगों का निदान करने में मदद करता है, और कभी-कभी कोरोनरी रोग (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस) के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है।

हार्ट एन्यूरिज्म

दिल का एन्यूरिज्म आईएचडी के बाद रोधगलन के एक और प्रकार है। यह पतले मायोकार्डियल साइट की एक पेशी फलाव है और पैथोलॉजी को संदर्भित करता है जो योग्य सहायता के बिना अनुकूल परिणाम नहीं देते हैं। Консервативные методы лечения ишемической болезни сердца при аневризме применяются для укрепления миокарда и стабилизации состояния пациента перед операцией.

वाद्य निदान

कोरोनरी हृदय रोग के निदान में निर्णायक एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में इस तरह के एक सरल और सस्ती अध्ययन है। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच कर सकता है, मायोकार्डियल लय के कुछ उल्लंघनों का पता लगा सकता है।

EchoCG भी अनिवार्य है। यह अध्ययन आपको दिल के आकार का निर्धारण करने, इसकी सिकुड़ने की गतिविधि का मूल्यांकन करने, वाल्वों की स्थिति और मायोकार्डियम की गुहाओं की कल्पना करने और विशिष्ट ध्वनिक शोर का अध्ययन करने की अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, तनाव इकोकार्डियोग्राफी किया जाता है, क्योंकि इस्किमिया के लक्षणों को कभी-कभी केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।

सूचनात्मक ईसीजी की दैनिक निगरानी है। एक विशेष उपकरण रोगी के कंधे से जुड़ा होता है, जो दिन के दौरान हृदय की गतिविधि को मापता है। इसके अलावा, रोगी को एक विशेष डायरी में अपने कार्यों को लिखना चाहिए, स्वास्थ्य में परिवर्तन।

अक्सर ट्रांसोफेजियल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का प्रदर्शन किया। रोगी के अन्नप्रणाली में एक विशेष सेंसर डाला जाता है, जो हृदय के प्रदर्शन को रिकॉर्ड करता है। इस प्रकार, डॉक्टर मायोकार्डियम की चालकता और विद्युत उत्तेजना का मूल्यांकन कर सकते हैं।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) लिखते हैं। कोरोनरी हृदय रोग के निदान में मायोकार्डियल रक्त प्रवाह का अध्ययन शामिल है। यह तकनीक आपको मायोकार्डियम के किसी विशेष क्षेत्र में ग्लूकोज के उपयोग की दर को मापने, फैटी एसिड के चयापचय की गतिविधि का मूल्यांकन करने, ऑक्सीजन की खपत की मात्रा को मापने की भी अनुमति देती है। हृदय की मांसपेशी के किसी भी हिस्से में निशान की तरह दिखने पर कोरोनरी हृदय रोग का पीईटी निदान किया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद बहुत सी उपयोगी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। कॉन्ट्रास्ट को कोरोनरी वाहिकाओं में पेश किया जाता है, और फिर इसके आंदोलनों का पता लगाया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, एक विशेषज्ञ संवहनी रुकावट की उपस्थिति, साथ ही रोड़ा और स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

कोरोनरी हृदय रोग का विभेदक निदान भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि लक्षण जैसे कि उरोस्थि और कंधे के पीछे दर्द, साथ ही सांस की तकलीफ अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें ऑटोनोमिक न्यूरोसिस, परिधीय तंत्रिका तंत्र के पैथोलॉजी, पैरानियोप्लास्टी सिंड्रोम, फुफ्फुस घाव, आदि शामिल हैं।

रोग के कारण

कोरोनरी हृदय रोग के अधिकांश मामलों का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोटिक घाव है। एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप IHD के विकास के लिए मुख्य पृष्ठभूमि रोग हैं। इस विकृति के विकास में अप्रत्यक्ष रूप से योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • अनुचित पोषण। इस श्रेणी में वसा और तेज कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस तरह के भोजन या तो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल की सजीले टुकड़े के प्रत्यक्ष गठन की ओर जाते हैं, या फिर चयापचय संबंधी गड़बड़ी और मोटापे के कारण।
  • अतिरिक्त वजन। अधिक वजन वाले लोगों में, दिल लगातार अधिभार मोड में काम करता है, मोटापा कई कार्डियोपैथोलॉजी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इसलिए, कार्डियक इस्किमिया का इलाज करने के बारे में सभी सिफारिशों में वजन को नियंत्रण में रखने की आवश्यकता पर एक आइटम शामिल है।
  • भावनात्मक ओवरस्ट्रेन। तनावपूर्ण परिस्थितियों में एड्रेनालाईन की रिहाई शरीर को "रन या फाइट" के विकल्प के लिए तैयार करती है, दिल ऑपरेशन के अधिक तीव्र मोड पर स्विच करता है। तीव्र कोरोनरी हृदय रोग अक्सर पहली बार गंभीर उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। पुरानी तनाव की स्थिति में, मायोकार्डियल वियर तेज हो जाता है। इसके अलावा, तनाव जैव रसायन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा के गठन में योगदान देता है।
  • पुराना नशा। किसी भी रूप या मादक पदार्थों में अल्कोहल, तम्बाकू के कभी-कभार उपयोग से हृदय और हृदय प्रणाली का अल्पावधि विघटन होता है। व्यवस्थित उपयोग के साथ, दिल एक असामान्य मोड में लगभग लगातार काम करता है, जो वाहिकाओं और मायोकार्डियम में रोग परिवर्तनों का कारण बन जाता है।
  • अंतःस्रावी रोग, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, अधिवृक्क ट्यूमर।
  • अपर्याप्त या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में वृद्धावस्था, पुरुष लिंग, कुछ सूक्ष्म जीवाणुओं की अपर्याप्तता है।

कार्डियक इस्किमिया की एक क्लासिक अभिव्यक्ति एनजाइना पेक्टोरिस का एक लक्षण है जिसमें एंगिना के रूप में जाना जाता है। दर्द को जलन, दबाने, सिलाई के रूप में वर्णित किया गया है, तीव्रता अस्पष्ट असुविधा से असहनीय तक भिन्न होती है। छाती के बाईं ओर (शायद ही कभी दाईं ओर), बाएं हाथ, गर्दन और जबड़े में दर्द होता है। व्यापक दिल के दौरे के साथ, दर्द पूरे सीने में फैलता है। हमले में स्पष्ट रूप से परिभाषित शुरुआत और अंत होता है, यह तब होता है जब उत्तेजक कारक का प्रभाव हटा दिया जाता है या वासोडिलेटर ड्रग्स लेने के बाद। एनजाइना दर्द के साथ हो सकता है:

  • सांस की तकलीफ। यह प्रत्येक हमले के साथ ऑक्सीजन भुखमरी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ रोगी को आराम करने पर भी परेशान कर सकती है।
  • चक्कर आना, चेतना का नुकसान।
  • दिल की धड़कन।
  • पसीना अधिक आना। पसीना आमतौर पर ठंडा और चिपचिपा होता है।
  • मतली, कम अक्सर - उल्टी, जो राहत नहीं लाती है।

गंभीर एनजाइना हमलों और एक विकासशील दिल के दौरे में, इस्किमिया का एक अतिरिक्त संकेत मृत्यु, चिंता, चिंता, घबराहट की सीमा पर एक अनजाना डर ​​है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ इस्किमिया के प्रकार न्यूरोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल और अन्य विकृति के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के समान लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग का इलाज कैसे करें?

वास्तव में, इस बीमारी के लिए चिकित्सा अनिवार्य रूप से व्यापक होनी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के साधनों का चयन करता है, क्योंकि रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति आदि। कभी-कभी, विशेषज्ञ बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करते हैं जो निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन युक्त तैयारी कोरोनरी धमनियों सहित रक्त वाहिकाओं को पतला करने में मदद करती है। एसीई इनहिबिटर का उचित प्रशासन रक्त प्रवाह में सुधार करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रोगियों को निर्धारित दवाएं होती हैं जिनमें स्टैटिन होता है, क्योंकि वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को समायोजित करने में मदद करते हैं। घनास्त्रता को रोकने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है। एडिमा की उपस्थिति में, कभी-कभी मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है, विशेष रूप से, सही खाने के लिए। शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध भी दिखाया गया है। यदि कोरोनरी रोग की गंभीरता छोटी है, तो रोगियों को संभव भार की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, तैराकी, चलना, साइकिल चलाना। इस तरह के व्यायाम रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करते हैं। लेकिन अगर हम बीमारी के गंभीर रूप और सांस की तकलीफ के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको कुछ समय के लिए खेल गतिविधियों और शारीरिक गतिविधियों को छोड़ना होगा।

निदान

निदान का प्रारंभिक चरण हमेशा चिकित्सा इतिहास, रोगी के जीवन और परिवार के इतिहास का विश्लेषण है जो कार्डियोपैथोलॉजी के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का निर्धारण करता है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर दिल और फेफड़ों में शोर की उपस्थिति, दिल के आकार में वृद्धि को निर्धारित करता है।

शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने और संभावित चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए:

  • मूत्र और रक्त के सामान्य परीक्षण,
  • रक्त रसायन
  • कार्डियोस्पेसिक एंजाइम की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन,
  • जमावट।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियाँ अनुसंधान के साधन हैं, जैसे:

  • ईसीजी, तनाव ईसीजी,
  • होल्टर दैनिक निगरानी,
  • इकोकार्डियोग्राफी,
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी,
  • मल्टीस्पिरल सीटी।

नैदानिक ​​विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी की स्थिति, प्रस्तावित निदान, उपचार की रणनीति और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं के आधार पर।

कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में कई गतिविधियां शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी की स्थिति को स्थिर करना और संभावित जटिलताओं को रोकना आवश्यक है।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए ड्रग थेरेपी के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • एंटी-इस्केमिक, विशेष रूप से कैल्शियम विरोधी या बीटा-ब्लॉकर्स में,
  • ऐस अवरोधक,
  • रक्त कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
  • एंटीप्लेटलेट एजेंट, रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स।

इसके अलावा, मूत्रवर्धक, एंटीरैडमिक दवाएं और वैसोडिलेटर निर्धारित हैं। रोगी को जीवन के लिए कोरोनरी हृदय रोग के लिए कुछ दवाएं लेनी होंगी।

स्पष्ट रूप से अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के साथ, रोगियों को इस्केमिया के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

  • कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग,
  • atherectomy,
  • कोरोनरी एंजियोप्लास्टी

विशेष रूप से व्यापक घावों के मामलों में, अंग प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है। दिल के धमनीविस्फार के साथ, परिणामस्वरूप दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के किसी भी रूप वाले मरीजों को आहार सुधार, दैनिक व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक शांति की सिफारिश की जाती है।

इस्चेमिया के लिए उचित पोषण

कोरोनरी हृदय रोग के लिए आहार बेहद महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज कुछ नियमों का पालन करें:

  • नमक की मात्रा को तेजी से सीमित करना आवश्यक है। इसके अलावा, बहुत अधिक तरल पीने की सलाह न दें। यह हृदय की मांसपेशियों से तनाव को दूर करने में मदद करेगा।
  • एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा करने के लिए, पशु वसा और कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना महत्वपूर्ण है। प्रतिबंधित की सूची में लार्ड, फैटी मीट, मक्खन शामिल हैं। डॉक्टर फ्राइड, बहुत मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ देने की सलाह देते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थ जो सरल, आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं, स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। इसीलिए आहार में मिठाई, पेस्ट्री, चॉकलेट और अन्य मिठाइयों की मात्रा को सीमित करना महत्वपूर्ण है।
  • यदि कोई मरीज मोटापे के बीच कोरोनरी हृदय रोग विकसित करता है, तो अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई शुरू करना महत्वपूर्ण है। बेशक, आपको धीरे-धीरे और सावधानी से वजन कम करने की आवश्यकता है, क्योंकि बहुत सख्त आहार शरीर के लिए तनावपूर्ण है। डॉक्टर सही तरीके से खाने की सलाह देते हैं, शारीरिक श्रम (contraindications के अभाव में) करते हैं, और सही ऊर्जा संतुलन बनाए रखते हैं (ऊर्जा की खपत भोजन के साथ लगभग 300 कैलोरी की मात्रा से अधिक होनी चाहिए)।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना मुश्किल है, क्योंकि दवा उपचार केवल लक्षणों को राहत देने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

  • कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग एक ऑपरेशन है जिसके दौरान सर्जन रोगी के स्वयं के पोत को ले जाता है और इसे कोरोनरी धमनी में हेम करता है ताकि रक्त प्रवाह के लिए एक वर्कअराउंड बनाया जा सके। मायोकार्डियम फिर से पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना शुरू कर देता है, जिससे इस्किमिया का उन्मूलन होता है।
  • एक समय में, बैलून एंजियोप्लास्टी जैसी तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष गुब्बारे को पोत के लुमेन में पेश किया जाता है, जिसकी मदद से सर्जन सचमुच धमनी को फुलाता है, इसे अपने सामान्य आकार में लौटाता है और रक्त प्रवाह को सामान्य करता है। दुर्भाग्य से, प्रक्रिया केवल एक अस्थायी प्रभाव देती है।
  • स्टेंटिंग अधिक प्रभावी है। ऑपरेशन का अर्थ समान है - पोत का विस्तार करना। लेकिन प्रक्रिया के दौरान, एक धातु जाल फ्रेम (स्टेंट) को प्रभावित धमनी के लुमेन में पेश किया जाता है - इस तरह से पोत लगातार अपने प्राकृतिक आकार को बरकरार रखता है।

संभव जटिलताओं

दुर्भाग्य से, कई रोगियों को कोरोनरी हृदय रोग जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। थेरेपी रोग के विकास को रोकने और जटिलताओं की घटना को रोकने में मदद करती है। लेकिन अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, निम्नलिखित संभव हैं:

  • कार्डियोमायोसाइट्स के ऊर्जा चयापचय की अपर्याप्तता,
  • बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न के विकारों के विभिन्न रूप,
  • कार्डियोस्कोलेरोसिस का विकास (कामकाजी कार्डियोमायोसाइट्स की संख्या काफी कम हो गई है, उन्हें संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो अनुबंध करने में सक्षम नहीं हैं),
  • मायोकार्डियम के डायस्टोलिक और सिस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन,
  • बिगड़ा हुआ चालन, सिकुड़न और मायोकार्डियम की उत्तेजना, ऑटोरेग्यूलेशन का आंशिक नुकसान।

निवारक उपाय और पूर्वानुमान

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि एक समान निदान वाले रोगियों के लिए निदान शरीर की सामान्य स्थिति, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री, और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अगर हम इस्किमिया के एक हल्के डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह चिकित्सा के लिए काफी अच्छी तरह से उत्तरदायी है। प्रैग्नेंसी रोगियों के लिए इतनी अनुकूल नहीं है, जो कोरोनरी हृदय रोग के साथ-साथ मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।

रोकथाम के लिए, कोई विशेष उपाय नहीं हैं। जोखिम वाले लोगों को एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना चाहिए। यह सही खाने के लिए महत्वपूर्ण है, फैटी, तली हुई और बहुत मसालेदार व्यंजन, खराब कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करना।

धूम्रपान करने वाले रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नियमित रूप से सभी तरह के व्यायाम, जैसे जिम में प्रशिक्षण और ताजी हवा में चलना, द्वारा फिट रहना महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को लगातार रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

ये सरल नियम न केवल इस्किमिया के विकास को रोकने में मदद करेंगे, बल्कि पूरे जीव के कामकाज में भी काफी सुधार करेंगे।

रोग के प्रकार और संकेत

रोग विभिन्न रूपों में हो सकता है, ICD-10 अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल ने रोग के निम्नलिखित वर्गीकरण को विकसित किया है:

  1. एनजाइना पेक्टोरिस (स्थिर और अस्थिर)। यह बीमारी का सबसे आम रूप है। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, और अस्थिर - आराम पर (दिल का दौरा पड़ने की घटना से पहले),
  2. रोधगलन (प्राथमिक और माध्यमिक)। हृदय के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, जो उनके न्यूरोसिस को भड़काती है। मुख्य खतरा यह है कि रोधगलन हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है,
  3. रोधगलन कार्डियोस्कोलेरोसिस। मायोकार्डियल रोधगलन के कारण प्रकट होता है, जब हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। चूंकि ऊतक में अनुबंध करने की क्षमता का अभाव है, इसलिए क्रोनिक हार्ट फेलियर (CHF) विकसित करना संभव है,
  4. अचानक कोरोनरी (कार्डियक) मौत। यदि हृदय की मांसपेशियों की विद्युत अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक कार्डियक गिरफ्तारी हुई है, तो डॉक्टर पुनरुत्थान के उपाय करते हैं जो एक घातक परिणाम को रोक सकते हैं,
  5. दिल की विफलता। यह ऑक्सीजन के साथ रक्त के अपर्याप्त संवर्धन के कारण विकसित होता है।

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों पर विचार करें:

  1. शारीरिक गतिविधि या शांत आंदोलनों के दौरान सांस की गंभीर कमी की उपस्थिति।
  2. रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) में नियमित वृद्धि।
  3. छाती या पीठ में तकलीफ होना।
  4. दिल में संकुचन की भावना और तेजी से दिल की धड़कन (अतालता)।
  5. तंत्रिका तंत्र के रोग (अवसाद, मनोविकृति के लक्षण)।
  6. शारीरिक कमजोरी।

कोरोनरी रोग के कारण

कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना है। हालांकि, रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कई कारक हैं:

  1. खनिज और विटामिन के शरीर में कमी।
  2. आनुवंशिक प्रवृत्ति (पुरुष लिंग)।
  3. धमनी उच्च रक्तचाप।
  4. पित्ताशय की थैली रोग (जैसे, कोलेलिथियसिस)।
  5. अनुचित जीवन शैली: तंबाकू उत्पादों का उपयोग, असंतुलित आहार (वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट की एक बहुतायत), शारीरिक गतिविधि की कमी।
  6. बार-बार तनावपूर्ण स्थिति।
  7. अंतःस्रावी तंत्र से विचलन (किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलेटस, मोटापा)।
  8. वंशानुगत कारक।

उपचार के तरीके

बीमारी का सबसे आम दवा उपचार। चिकित्सक थ्रोम्बोसिस के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को थक्का-रोधी निर्धारित करता है। उन दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो रक्त में ऑक्सीजन के पर्याप्त स्तर के लिए जिम्मेदार हैं: नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी। वैकल्पिक बायपास रक्त की आपूर्ति को खोलने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिन निर्धारित हैं।

चिकित्सा उपचार के लिए, अक्सर अतिरिक्त रूप से निर्धारित तकनीक जैसे कि हिरूडोथेरेपी और शॉक वेव थेरेपी। रोग के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि अध्ययनों ने इस प्रकार की कई दवाओं की प्रभावशीलता को दिखाया है। रोगजनक रूप से, उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, इसलिए विधि कोरोनरी हृदय रोग के उपचार के लिए मानकों में शामिल नहीं है।

यदि वे मुख्य विधियों के साथ उपयोग किए जाते हैं तो बीमारी के इलाज के वैकल्पिक तरीके प्रभावी हैं। संक्रमण और काढ़े सबसे प्रभावी हैं।

उनकी तैयारी के लिए व्यंजन विधि:

  1. नागफनी के फल के 2 बड़े चम्मच लें और उबलते पानी के 300 मिलीलीटर डालें, कवर करें और 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर भोजन से पहले 2 बार और 1-2 मिनट (1-2 चम्मच) का उपयोग करें।
  2. डिल का 1 बड़ा चमचा लें, एक गिलास गर्म पानी डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामस्वरूप जलसेक एक व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से निपटने में मदद करता है।
  3. 1: 1 (2-3 चम्मच) के अनुपात में शहद के साथ सहिजन मिलाएं, उबलते पानी डालें। आप खाने से पहले एक दिन में 1 महीने के लिए परिणामी जलसेक ले सकते हैं।
  4. Берут 1 столовую ложку цветов крапивы и заливают 250 мл кипятка. Полученного отвара хватает на 2 приема в день: перед завтраком и вечером перед сном.

महत्वपूर्ण! लोक उपचार के साथ उपचार करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।

चिकित्सीय उपचार विधियों के अलावा, शल्यचिकित्सा वाले होते हैं, उदाहरण के लिए, ट्रांसमीओकार्डियल लेजर मायोकार्डियल रिवाइस्कलाइजेशन (टीएमएलआर) या जहाजों के गुब्बारा फैलाव। उन्हें केवल तभी सहारा दिया जाता है जब दवा उचित परिणाम नहीं लाती है और रोग प्रगति पर रहता है।

रोग की रोकथाम

कोरोनरी हृदय रोग का निदान करते समय, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  1. सही जीवन शैली का पालन करें (अल्कोहल और तंबाकू उत्पादों का उपयोग कम से कम करें या पूरी तरह से त्याग दें),
  2. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
  3. समूह ई और पी के खनिजों और विटामिनों का सेवन करें,
  4. एक आहार का पालन करें। उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है, रक्त कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हैं: मांस, अंडे, कैवियार, डेयरी उत्पाद। इसी समय, आहार में यथासंभव अधिक सब्जियां, मछली और अनाज शामिल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे कोलेस्ट्रॉल को हटाने में योगदान करते हैं।
  5. खेल खेलने के लिए (मामूली)। यह शारीरिक (एरोबिक) अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे अधिकांश मांसपेशी समूहों को शामिल करते हैं और कार्डियोस्पेक्ट्रस प्रणाली को प्रशिक्षित करते हैं। इस प्रकार के भार में तैराकी, वॉलीबॉल, तेज चलना, एरोबिक्स, साइक्लिंग और स्कीइंग शामिल हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए निवारक उपायों के अनुपालन से रक्तचाप और कोरोनरी धमनियों की ऐंठन में वृद्धि को रोका जा सकता है, हृदय की मांसपेशी के स्वर को संरक्षित करेगा।

डॉक्टर को कब देखना है?

कोरोनरी हृदय रोग के उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति से पता चलता है कि एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सलाह और हृदय संबंधी परीक्षा की आवश्यकता है। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करेगा और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करेगा।

यदि आपको संदेह है कि दिल का दौरा शुरू हो रहा है, तो तुरंत "03" पर कॉल करें!

यदि आपको उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह या मोटापा और कोरोनरी हृदय रोग के अन्य लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने के लिए, यहां क्लिक करें। आपको अपनी स्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर संवहनी क्षति के संकेत हैं। यहां तक ​​कि अगर कोरोनरी हृदय रोग साबित नहीं होता है, तो जोखिम कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार की सिफारिश की जाती है। रोग की प्रगति को रोकने के लिए और रोधगलन के विकास को रोकने के लिए, कोरोनरी हृदय रोग का शीघ्र निदान करने में मदद मिलेगी।

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